便潜血検査

便潜血検査とは？

便潜血検査は、便に含まれる目に見えない微細な血液を見つけ出し、大腸がんなどの病気を早期発見するための検査です。

大腸内にがんやポリープが存在する場合、腸内を移動する便が病変と擦れ合うことで出血が生じます。
そのため、便の中に血液が含まれているかどうか検査することで、重大な病気のリスク検出につながるのです。

また、便潜血検査は、専用の棒で便の表面をこすり取るだけでよく、事前の食事制限も不要です。

便潜血とは？

便潜血（べんせんけつ）とは、肉眼では確認できないほど微量な血液が便に混ざっている状態を指します。
出血量が多い場合は目視で気づけますが、微量な出血は専用の試薬を用いた検査で判定します。
実際、通常の便に見えても、便潜血が陽性と判定されることは珍しくありません。
自覚症状がなくとも、陽性の結果が出た場合は決して放置せず、消化器内科を受診して大腸内視鏡検査を受けることが重要です。

便潜血検査の方法には
1日法と2日法がある

便潜血検査の採取方法には1日法と2日法が存在し、病気の発見率をより高められる2日法が主流です。
大腸がんやポリープがあっても毎日出血しているとは限らず、便に血液が付着しない場合もあるためです。
複数回の便を調べることで、病変を見逃す確率を減らすことができます。

また、2日法は異なるタイミングで排便された便をそれぞれ別の容器に採取する検査方法です。
便秘などで間隔が空いてしまう場合は、採便が2〜3日空くことも仕方ありません。連続で取れなくても、2回きちんと提出することが大事です。
2回提出したうち1回でも陽性になった場合は、大腸カメラ（大腸内視鏡検査）での精密検査が必要です。

便潜血検査の流れ

便潜血検査は専用のキットを利用して自宅で簡単に実施でき、採便から提出までの手順が決まっています。
具体的な手順は以下の通りです。

1.採便用シートを敷く

2.専用スティックで便を採取する

3.容器に入れて保管する

4.提出する

まずは、便を受け止めるため、採便キットについている専用のシートをトイレに設置して準備をします。シートがない場合はトイレットペーパーで代用可能です。
和式トイレでは後方部分に、洋式トイレでは水面に浮かべるように配置してください。
血液は便の表面に付着しているため、便を採取する際は、スティックの先端で便の表面をまんべんなくこすり取るようにしてください。
便をスティックでツンツンと突くのではなく表面をなでるように、スティック先端の溝がしっかりと埋まる程度の量を採取するのが正しい採便方法です。

採便後は、検体の劣化を防ぐため、容器を密閉して冷暗所や冷蔵庫で適切に保管します。
室温の場合は25度以下を保ち、直射日光や高温の場所は避けてください。
容器に氏名や採取日時を記入し、指定期限内に医療機関へ提出します。

便潜血検査を行うときの注意点

便潜血検査を行うときの注意点として次の3つがあります。

便以外が混入しないようにする

冷暗所で保管する

女性は生理期間中の採便を避ける

①便以外が混入しないようにする

便を採取する際は、便以外の物質が混入しないよう注意してください。
便器に溜まった水や尿、トイレットペーパーなどが少しでも混ざってしまうと、正しい検査結果が出なくなる可能性があります。
不純物を含まない便だけを専用の容器に採取する必要があります。

②冷暗所で保管する

採取した便は、検査までの間、冷暗所または冷蔵庫で保管してください。
便は温度変化に影響を受けやすく、保管環境が悪いと正しい検査結果が得られない場合があります。
特に、室温が25度を上回る環境下では、なるべく冷蔵庫に入れて保存することが推奨されます。
高温になる場所を避け、涼しく直射日光の当たらない場所で提出まで大切に保管してください。

③女性は生理期間中の
採便を避ける

女性が便潜血検査を行う際は、生理期間中の採便を避ける必要があります。
生理中や終わりかけの時期は経血が便に混入しやすく、正しい検査結果が得られない原因となります。
正しく判定するためにも、生理が終了してから2日以上経過した後に便の採取を行ってください。
万が一、生理期間中に採取を実施してしまった場合は、担当の医師や検査技師へ速やかに申告することが大切です。

便潜血検査で陽性の場合は
放置してはいけません

便潜血検査で陽性判定が出た場合は、決して放置せず、速やかに内視鏡内科、消化器内科を受診して精密検査を受ける必要があります。
便に血液が混じっている状態は、大腸がんやポリープといった重大な消化器疾患が隠れているかもしれないためです。

便潜血検査で陽性が出ても、内核やきれ痔が原因だろうと自己判断して放置してしまう人が少なくありません。
2日分の検査で1回だけ陽性になった場合でも、病気のリスクは変わらず存在します。

特に、初期の大腸がんは自覚症状に乏しく、痛みや体重減少などの明確な変化が現れた段階ではすでに病状が進行しています。
医療機関での大腸内視鏡検査によって、出血の正確な原因を特定することが早期治療の第一歩です。

多忙や検査への恐怖心を理由に受診を先延ばしにせず、ぜひ病気を見つける貴重な機会を逃さないように行動してください。

便潜血陽性で
大腸がんが見つかる確率

便潜血検査で陽性と判定された場合、実際に大腸がんが発見される確率はおおよそ4%、大腸ポリープが見つかる確率は約50%と言われています。
大腸がんが発見される数字自体は、一見すると低く感じるかもしれません。
しかし、逆に言えばおおよそ4%の人は、大腸がんが見つかるリスクがあり、早期発見・早期治療につながるということです。
便潜血検査はあくまで病気を絞り込むための簡易的な検査であるため、異常を知らせるサインを見逃さないことが重要です。

便潜血検査が意味ない
と言われるのはなぜ？

中には、「便潜血検査が意味ない」という言葉を耳にしたことがある人もいるかもしれません。
たしかに、便潜血検査の感度は2回法で約83％とされており、つまり大腸がんがある人でも、約17%の人が便潜血検査で陰性と判定される計算です。
参照：米国国立医学図書館（National Library of Medicine, NLM）

しかし、便潜血検査は自宅で簡単に行えることが特徴で、大腸がんの早期発見はもちろん、大腸カメラ検査を受けるきっかけにもなります。
万が一の事態を防止するためにも、十分意味のある検査です。
当院では、毎年1回の便潜血検査と、3～5年に1回の大腸内視鏡検査を組み合わせて行うことを推奨しています。

大腸カメラ（大腸内視鏡検査）とは？

大腸カメラは、肛門から内視鏡を挿入して腸内の状態を直接確認し、がんやポリープといった病変の早期発見と治療を同時に行える検査です。
「大腸内視鏡検査」ともよばれます。
小さなポリープを見つけやすく、疑わしい組織の採取（生検）やその場で切除（ポリペクトミー）できることが大腸カメラの大きな利点です。
便秘や下痢、腹痛などの症状が続く場合や、健康診断の便潜血検査で陽性判定を受けた際に、大腸カメラの検査を受けることが推奨されます。

また、大腸カメラ検査を実施するためには、事前に腸管洗浄液を飲んで腸の中を綺麗にする準備作業が欠かせません。
安全かつ負担を抑えて検査を受けるためには、専門的な知識と豊富な実績を持つ医療機関を選ぶことが重要です。

当院の大腸カメラについて
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便潜血陽性の場合は大腸カメラ検査を
おすすめします

便潜血検査で陽性となった場合は、病変を最も正確に発見できる大腸カメラ検査を受けることを強く推奨します。
一度でも陽性反応が出たという事実が重要であるため、再度同じ便検査をやり直すことには意味がありません。

カプセル内視鏡やバリウムを用いた検査など他の手法も存在しますが、検査結果の精度の高さにおいては大腸カメラが優れています。
特に5mm以下の微小ながんやポリープを見つけ出す能力に優れており、早期発見と確定診断に欠かせない検査です。

まつのき内科・内視鏡クリニックでは、体型や既往歴に応じたスコープ選択や二酸化炭素送気、鎮静剤の使用により苦痛を抑えた検査を行っています。
院長が国立がんセンターで培った豊富な経験を活かし、早期発見・早期治療を全力でサポートいたします。まずはお気軽にご相談ください。